በዚህ መሠረት እኔ፣ በአሽከርካሪዎች ኅብረት ውስጥ አባል ለመሆን አመለከትሁ። አባል መሆኔን ከተረዳሁ የዩናይትድ ስቴትስ ሕጎችን ለመታዘዝ እስማማለሁ። የተቻለኝን ሁሉ በታማኝነት አከናውናለሁ። በኅብረት ላይ ነቀፋ ላለማምጣት በማሰብ ሁሌም እኖራለሁ። በየወሩ በሚከፈልልኝ ዕዳ ውስጥ መገኘት ያለብኝን መልካም አቋም አባል ሆኜ ለመቀጠል እና ወርሃዊ ዕዳዬን አለመክፈል አባልነቴን እና መብቶቼን እንደሚሻር አውቃለሁ። የአንድን ሰው አባል ሆን ብዬ ፈጽሞ አልጎዳውም፤ እንዲሁም በዘር፣ በሃይማኖት፣ በፆታ፣ በዕድሜ፣ በአካላዊ ችሎታ፣ በጾታ ስሜት ወይም በብሔር አመጣጥ የተነሳ አብረውኝ በሚያሽከረክሩ ሰዎች ላይ ፈጽሞ አድልዎ አልፈጽምም። በዚህ ፎርም ላይ በቀረበው መረጃ መሰረት የአሽከርካሪዎች ህብረት ከቼክ/ቁጠባ ሂሳቤ ወይም ክሬዲት ካርድዬን በየወሩ በተደጋጋሚ ለማድረግ ፈቃድ እሰጣለሁ። ዱካዎች ይህ ማመልከቻ ከተጠናቀቀ በኋላ ይሰራል. ወርሃዊ ክፍያዎን የመጀመሪያ ክፍያዎን በምታከናውኑበት ወር ቀን ይከሰታል። ከአስተዳደር ሰነዶቻችን ጋር በሚስማማ መንገድ በየወሩ የሚከናወነው የገንዘብ መጠን ቢለወጥ እኔ በጽሑፍ ካላስተማርኩት በስተቀር ይህን ለውጥ ለማንጸባረቅ አውቶማቲክ የገንዘብ መጠን ወዲያውኑ እንደሚሻሻል ተገንዝቤያለሁ። እንዲህ አይነት ለውጥ በ15 ቀናት ውስጥ ለአድራሻ ወይም ስልክ ቁጥር ማንኛውንም ለውጥ ለህብረቱ የማሳወቅ ሃላፊነቴ መሆኑን አምናለሁ። የአሽከርካሪዎች ህብረት እና ቲምስተርስ አካባቢ 117 ከህብረቱ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን በስልክ፣ በሞባይል መልእክት እና በኢሜይል እንዲያሳውቁኝ እየፈቀድኩ መሆኑን አምናለሁ።  ይህንን ስምምነት በማንኛውም ጊዜ ልቋረጥ የምችለዉ ከቀጣዩ ፕሮግራም ማቋረጥ በፊት ከ5 ቀን ባልበለጠ ጊዜ በጽሁፍ ማስታወቂያ በመስጠት እንደሆነ ገብቶኛል። ይህ ፈቃድ የአሽከርካሪዎች ህብረት የጽሁፍ ማቆያ ወይም የለውጥ ማስታወቂያ ከእኔ እስኪቀበል ድረስ በሥራ ላይ መቆየት ነው.